Nous en sommes maintenant à la troisième partie de la série de billets "Quand ton bébé n'a plus seulement besoin de ton lait (ou du lait maternisé...)". Parlons maintenant EAU !

Je suis persuadée qu'il n'est pas nécessaire de vous convaincre de l'importance de l'eau pour nos enfants et pour nous-mêmes ... enfin, je l'espère ! Voici tout de même quelques informations concernant son rôle fondamental dans l'alimentation :

• assure le transport des nutriments dans l'organisme;

• assure l'absorption des nutriment;

• facilite l'élimination;

• ne coupe pas la faim lorsque consommée durant les repas.

Quand devons-nous donner de l'eau à notre enfant ?

    Pour les bébés allaités :

• Tant que votre bébé est allaité exclusivement, il n'est pas supposé avoir besoin de boire d'eau puisque le lait de début de tétée en contient plus pour étancher sa soif ;
• Il est possible, lors des temps plus chauds, que vous ayez à donner plus souvent le sein pour combler ses besoins en eau ;
• S''il fait très chaud ou si bébé fait de la fièvre et donc, qu'il a moins d'appétit, vous pouvez lui donner de petites quantités d'eau à travers la journée pour éviter sa déshydratation.
  
  

    Pour les bébés nourris aux préparations commerciales :

• À moins qu'il ne pleure entre les biberons (il est alors possible qu'il ait soif), votre bébé n'a généralement pas besoin d'eau si la préparation est diluée selon les directives du fabricant. À ce moment, vous pouvez essayer de lui donner de l'eau en petites quantités (cuillère ou gobelet).

    Peu importe que votre bébé soit nourri au sein ou aux préparations commerciales :

•  Lorsque vous débuterez l'introduction des aliments avec bébé, il est bon de commencer à lui donner une petite quantité d'eau dans un gobelet après ses repas "solides", tant pour la digestion que pour habituer bébé au goût de l'eau ... et au gobelet !
  
• Pour ne pas nuire à son appétit, évitez de donner de l'eau à votre bébé dans l'heure précédent le boire.

Quelle eau utiliser et comment la servir à bébé ?

    Pour les bébés qui débutent l'introduction des aliments entre 4 et 6 mois:

• Faites toujours toujours couler l'eau jusqu'à ce qu'elle soit froide avant de la donner à bébé. Ainsi, vous éviterez certaines bactéries (BLEH !) qui se logent parfois dans les tuyaux et éliminerez le surplus possible de plomb et de cuivre dans l'eau.

    Si vous décidez de donner de l'eau à votre bébé de moins de 4 mois :

• Vous devez faire la faire bouillir à gros bouillons durant au minimum une minute (Santé Canada recommande même deux minutes), peu importe d'où elle provient (robinet, eau de source, eau embouteillée, etc.);

• Une fois bouillie et refroidie, l'eau doit être transférée dans des contenants bien nettoyés et stérilisés;
  
• Elle se conservera 2 à 3 jours au réfrigérateur et 24 heures seulement si vous la laissez (ou l'oubliez, oups !) à température ambiante.
  

    Et si bébé n'aime pas le goût de l'eau ?

• Comme dans le cas de plusieurs nouveautés dans son alimentation, soyez patients, puisqu'il est très possible que cela prenne quelque temps à votre amour avant qu'il ne s'y habitue ...
  
•  Persévérer à offrir de l'eau est une attitude à adopter plutôt que de l'offrir coupée avec du jus. Par contre, si vous choisissez de le faire, choisissez un jus pur à 100% et sans sucre ajouté et n'en mettez qu'une très petite quantité.

Dans un prochain billet, je vous parlerai des fameux jus de fruits et autres boissons sucrées dont tous les enfants (ou presque) raffolent !

PSST ! Si vous n'avez pas encore lu les deux premiers billets sur le thème de l'introduction des aliments, cliquez ici pour celui sur les nouvelles recommandations concernant l'introduction des aliments et cliquez ici pour celui qui aborde la question du lait et des autres produits laitiers.

Maman pour la vie ->

• Donner de l'eau à un bébé ? Bien sûr !

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) ->

• Besoins en eau

Naître et grandir ->

• L'eau

• Les boissons

• Eau, jus ou lait ? les réponses à vos questions
  

Société canadienne de pédiatrie (Soins de nos enfants) ->

• L'alimentation de votre bébé jusqu'à un an

Stéphanie

Maintenant que nous avons abordé en première partie de ce billet les nouvelles recommandations concernant l'introduction des aliments (ordre d'intégration et aliments allergènes), PARLONS LAIT (et autres produits laitiers)!

Il est très important de comprendre que jusqu'à l'âge d'un an, le lait (idéalement maternel, sinon maternisé) doit demeurer l'aliment numéro un de l'alimentation de votre bébé. En fait, l'allaitement exclusif jusqu'à 6 mois est également ce que vous pouvez offrir de mieux à votre enfant puisque les bébés en tirent tout ce dont ils ont besoin, avec l'ajout de vitamine D, jusqu'à l'âge d'un an. Par la suite, il est même encouragé d'allaiter son enfant jusqu'à 2 ans, sinon jusqu'à ce que la mère ou l'enfant ne le décide ! Je vous entends déjà me parler du regard des autres, des préjugés, etc ... et j'en suis parfaitement consciente (et moi-même malheureusement "touchée"), mais j'ai envie de vous dire que si vous désirez allaiter votre bébé plus tard que ce qui est considéré "normal" (je hais ce mot...!) dans notre société, ça ne regarde que vous et votre enfant. Allez chercher le support de votre conjoint, parlez-en seulement avec des gens qui respecteront votre choix (si vous n'en connaissez pas, ce sera votre petit secret avec votre trésor!) et surtout, ... faites-vous confiance!

Lorsque vous débuterez l'introduction des aliments, n'oubliez pas que jusqu'à 9 mois, bébé doit boire son lait avant de manger, sinon il boira moins et au risque de le répéter encore et encore, le lait doit demeurer prioritaire dans l'alimentation de bébé. Par la suite, lorsque bébé mangera de tout, vous pourrez offrir le lait avant ou après, ou avant et après le boire (boire divisé en deux), selon votre préférence. Si votre bébé est allaité, continuez de le nourrir "à la demande" entre 6 et 12 mois, ce qui devrait normalement correspondre entre 3 et 5 boires par jour. S'il boit du lait maternisé, il aura quotidiennement besoin de boire au moins trois fois et 750 ml en tout.

Concernant le lait de vache ... il est vrai qu'il coûte moins cher que le lait maternisé, mais il est important de comprendre qu'il ne contient pas toutes les qualités essentielles qu'offre le lait maternel ou maternisé et dont votre bébé a absolument besoin durant sa première année de vie. En effet, il présente une faible teneur en fer, acides gras essentiels et autres nutriments essentiels, en plus de contenir des types de protéines moins digestibles et avoir une charge rénale élevée. De plus, tout comme les aliments solides, le lait de vache peut peut causer du tord à bébé s'il est pris en trop jeune âge (perte de sang occulte dans les selles qui peut entraîner une anémie ferriprive). Voici quelques recommandations pour vous guider dans son introduction au menu de votre bébé :

- débuter entre 9 mois et 12 mois et encore, il est important que le menu de votre bébé soit  très varié si le lait est commencé avant l'âge d'un an, c'est-à-dire qu'il soit composé au quotidien de légumes, de fruits, de viande, d'une bonne quantité de céréales enrichies de fer (au moins une demi tasse), en plus d'aliments cuits dans une petite quantité de gras (huile ou margarine non hydrogénée) pour assurer un bon apport en gras essentiels;

- peu importe l'âge où bébé commence à boire le lait de vache, choisissez toujours du 3,25% de matières grasses, et ce, jusqu'à l'âge de 2 ans minimum, sinon jusqu'à 5 ans;

- l'introduction de lait de vache doit se faire graduellement, sur environ 2 semaines, en commençant par remplacer une partie de la quantité de lait maternel ou maternisé par du lait de vache et en augmentant graduellement sa proportion à chaque boire;

- ne laissez pas votre enfant boire plus de 900 ml de lait de vache par jour, c'est un aliment riche en protéines et en minéraux, mais très faible en fer, donc il coupera l'appétit de bébé pour les autres aliments.

Autres produits laitiers

Tout comme le lait, les autres produits laitiers tels que le yaourt et le fromage, ne doivent pas prendre la place des aliments riches en fer de l'alimentation de bébé en raison de leur teneur riche en protéines et pauvre en fer. Aussi, ils ne doivent pas non plus prendre la place qui revient au lait maternel ou maternisé. Pour vous en assurer, il est recommandé d'attendre que bébé mange de tout (aliments des quatre groupes alimentaires), vers 9 mois, pour les intégrer à son menu.

Il existe tellement de produits sur le marché qu'il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire les meilleurs choix pour nos cocos. Voici quelques recommandations simples pour bien choisir le fromage et le yaourt. Pour ce qui est du fromage, débutez par ceux qui se donnent à la cuillère comme le ricotta et le cottage, ce sera plus facile pour vous et votre petit amour. Ensuite, présentez-lui des fromages doux, fermes et blancs que vous lui servirez rappé ou en fines tranches. À noter qu'une portion de fromage correspond à environ 15 g. Pour ce qui est du yaourt, choisissez-le saveur nature et ajoutez-y des fruits frais une fois que bébé y aura goûté sans aucun ajout. Les yaourts aux fruits sont très sucrés, donc faire vous-même l'ajout de fruits frais à un yaourt nature sera un choix plus santé. Évitez les yaourts qui contiennent des substituts de sucre. Ils habituent les enfants au goût sucré tout en offrant aucune valeur nutritive, et sont de toute façon déconseillés pour les enfants. Si vous voulez vraiment ajouter une touche plus sucrée au yaourt, vous pouvez : 1) ajouter de la purée de fruits ou du sirop d'érable. Le miel est aussi une option, mais seulement lorsque bébé aura fêté son premier anniversaire OU 2) servir un yaourt aux fruits, mais mélangé avec une portion égale de yaourt nature. Finalement, assurez-vous que votre yaourt contienne au moins 3,25% de matières grasses. Pourquoi ne pas favoriser des produits légers ou faible en gras ? Parce que les tout-petits ont besoin de beaucoup d'énergie et donc de calories !

Pour ceux que ça intéresse, nous sommes complètement charmés papa Pierre-Luc et moi par les produits Liberté, et ce, depuis des années et nous comptons bien privilégier cette marque pour notre petit Jules quand il sera prêt à goûter au plaisir des yaourts ! Liberté offre des produits variés, dont certains certifiés biologiques et sans ingrédients "louches", entre autres les yaourts Liberté classique, nos préférés! En visitant leur site web, j'ai d'ailleurs remarqué qu'ils offraient maintenant des yaourts spécialement conçus pour les bébés, YÉ!

Et voilà pour ce premier billet en deux partie de cette catégorie du blogue ! Surveillez les prochains qui seront publiés sous peu, toujours sur le thème des aliments chez les tout-petits, plus précisément concernant les céréales pour bébés enrichies de fer et l'eau et autres liquides à boire.

Naitre et grandir ->

• L'introduction aux aliments complémentaires
• Le lait et les autres produits laitiers
• Yogourt : lequel choisir ?
  
• Nouvelles recommandations : viande, tofu et poisson dès 6 mois
• Les allergies alimentaires
  

Société canadienne de pédiatrie (Soins de nos enfants) ->

• L'alimentation de votre enfant jusqu'à un an
• Les allergies et les intolérances : quelle est la différence et comment puis-je les éviter ?
• La vitamine D 
• Les besoins en fer des bébés et des enfants
  

Santé canada ->

• Les premiers aliments devraient être riches en fer
• Un supplément de vitamine D est recommandé chez les bébés allaités
• L'allaitement maternel est le mode d'alimentation normal et inégalé chez le nourrisson

Protégez-vous (pour les abonnés seulement) ->

• Allergies : bébé a le droit de manger du beurre d'arachides

Stéphanie

À plus ou moins deux semaines de la fin de l'ère du "je-ne-bois-qu'au-sein-de-ma-maman-d'amour" pour mon beau Jules, j'ai pensé vous écrire un billet sur la fameuse étape de l'introduction des aliments qui ma foi, crée tant d'émoi dans la communauté des mamans...!

Ceux qui me connaissent savent que je deviens assez "zélée" quand un sujet me tient à cœur et il s'avère que ce que mon petit amour ingère est pas mal en tête de liste ! Allaitement, alimentation saine, alimentation biologique, bonnes habitudes alimentaires seront d'ailleurs des sujets à venir pour ce blogue. Bref, depuis plusieurs semaines, je traque (c'est peu dire) l'information à jour et pertinente concernant cette importante étape pour nos bébés. Dans ce billet, je tenterai de faire un résumé le plus précis et concis possible de l'information que j'ai trouvée et que je considère pertinente à vous partager. Évidemment, puisqu'il s'agit d'un sujet assez complexe, je vous invite à aller lire les articles complets sur lesquels je me suis basée, ils sont disponibles à la fin de ce billet en liens cliquables.

Vous êtes probablement en accord avec moi qu'il y a autant d'opinions sur le sujet qu'il existe de mamans (j'exagère à peine), que certaines recommandations sont parfois contradictoires, que des conseils ou commentaires jaillissent souvent par dizaines (centaines ?!) de notre entourage tels que "donne-lui des céréales, il va faire ses nuits", "il va devenir gâté si tu continues trop longtemps à l'allaiter", "ton lait n'est peut-être pas bon", sans oublier les mille et une questions que tu te fais poser quasi quotidiennement plus bébé avance en âge ... "tu vas l'allaiter encore combien de temps ?", "il ne prend pas encore de biberon ?", "il va sûrement prendre des céréales bientôt ?". Mais comment s'y retrouver et surtout, comment se faire confiance alors qu'on n'a que quelques mois d'expérience en tant que maman ?

Pour ma part, je suis plutôt de l'école de pensée "faire avec l'information de notre temps", c'est-à-dire que j'ai la conviction que les recommandations ne sont pas des modes, mais plutôt qu'elles se modifient au fil du temps avec l'évolution des connaissances. Et comme vous savez déjà, je suis allergique aux propos du type "ma grand-mère l'a fait et n'est pas morte " ou "Ben voyons ! Faut pas virer fou avec les recommandations.." ! Bref, voici les grandes lignes des recommandations à jour concernant l'introduction des aliments partagées par le site de référence Naître et grandir, Santé Canada et la Société canadienne de pédiatrie (Soins de nos enfants).

Quand commencer ?

Malgré une rumeur qui a récemment circulé concernant l'âge idéal pour débuter l'introduction des aliments, il est toujours recommandé d'attendre que bébé ait environ 6 mois. Évidemment, chaque enfant est différent et certaines situations peuvent rendre souhaitable un commencement plus précoce, mais il n'en demeure pas moins qu'il est à éviter avant que bébé soit âgé de 4 mois. Effectivement, nous savons maintenant que les enfants ne sont pas prêts sur le plan physiologique avant cet âge (production de salive insuffisante, pas assez d'enzymes pour la digestion, reins qui ne peuvent pas tolérer plus qu'une certaine quantité de protéines, système immunitaire immature qui influence les risques d'allergies alimentaires). Donc, en plus de prendre la place tellement importante que doit avoir le lait (aliment numéro un jusqu'à l'âge d' un an) dans l'alimentation de bébé, au lieu d'en être un simple complément, les aliments solides donnés trop tôt peuvent avoir des répercussions sur la santé des bébés (risques ultérieurs d'obésité, de diabète, de maladie cœliaque et d'allergies augmentés).

Voici les signes à considérer pour une intégration des aliments avant l'âge recommandé (6 mois):

- bébé âgé d'environ 6 mois et au minimum de 4 mois;
- augmentation du nombre de boire par 24 heures pendant quelques jours;
- bébé pleure et semble insatisfait après les boires pendant quelques jours;
- bébé peut tenir en position assise sans soutien et est capable de détourner la tête pour       refuser la nourriture que vous lui offrez;
- bébé peut resserrer ses lèvres autour de la cuillère et pousse les aliments au fond de sa       bouche;
- bébé a un intérêt pour la nourriture.

Avant de débuter les aliments solides si votre bébé n'a pas encore 6 mois, prenez en compte ses deux informations :

- Un bébé de moins de 6 mois qui augmente le nombre de boire par 24 heures pendant quelques jours n'est pas nécessairement prêt à débuter les aliments complémentaires. Cela peut être simplement dû à une poussée de croissance ou à un plus grand besoin de lait passager. Avant 6 mois, assurez-vous que bébé présente d'autres signes, en plus du nombre de boires augmenté, avant de débuter l'introduction des aliments complémentaires.

- L'idée répandue que de donner des céréales à son bébé lui permettra de faire ses nuits (ahhhh, les fameuses nuits !) est fausse. Cela dépend seulement de son rythme biologique et de son tempérament. Par contre, si votre bébé faisait ses nuits et qu'il ne les fait plus, en  plus des autres signes énoncés plus haut, il se peut que bébé soit prêt à débuter les aliments solides. Voilà qui est bien différent...!

Il n'est pas plus recommandé de débuter trop tardivement l'introduction des aliments que trop tôt. En effet, non seulement les bébés ont des besoins en fer plus importants dès l'âge de 6 mois que ni le lait maternel ni le lait maternisé ne peuvent combler à eux seuls, c'est aussi entre 6 et 9 mois qu'ils développent leur goût pour les autres aliments et leurs différentes textures.

Une fois que bébé est prêt, par où commencer ?

Il est maintenant recommandé d'intégrer les aliments dans et ordre : céréales et viandes (et oui !), légumes et fruits. Pourquoi ? Parce que les tout-petits ont de grands besoins en fer qui sont difficiles à combler, même avec les céréales pour bébés enrichies en fer. Ajoutés à celles-ci, les aliments riches en protéines (viande, volaille, tofu, légumineuses) pourraient prévenir l'anémie causée par le manque de fer parfois présent dans les premières années de vie de plusieurs enfants. Il faut comprendre que le fer est un nutriment essentiel dès la naissance à leur croissance et leur développement cognitif, neurologique, moteur et comportemental. 

Il est à noter que l’information à ce sujet n'est pas à jour dans l'édition la plus récente du Mieux-vivre (2014), mais qu'un mémo à l'intention des parents en glisse un mot. Effectivement, l'équipe de rédaction explique que certaines recommandations, entre autres concernant l'ordre d'intégration des aliments et les aliments allergènes dont nous discuterons plus tard, sont en voie de changement et mentionne qu'ils préfèrent toutefois ne pas proposer de nouvelles façons de faire pour le moment. Pour les sceptiques, sachez que malgré la réserve de l'équipe du guide du Mieux-vivre pour cette année, il s'agit tout de même des recommandations officielles de Santé Canada, de la Société canadienne de pédiatrie (Soins de nos enfants) et qu'ils sont partagées par le site de référence Naître et grandir.

Pour terminer sur cette recommandation, je vous avoue que j'étais moi-même assez surprise en lisant ces informations pour la première fois et que je ne savais pas trop si j'allais réellement introduire les viandes aussi rapidement, surtout que toutes les personnes à qui j'en parlais autour de moi étaient aussi étonnées, voire septiques que moi.... jusqu'à ce que j'obtienne la confirmation d'une nutritionniste plus que qualifiée ! Effectivement, puisque Jules est suivi par une équipe spécialisée considérant sa condition de santé, nous avons un accès privilégié à de l'information à jour sur différents sujets touchant le monde des tout-petits et donc, j'en ai profité pour vérifier ... YÉ ! Il faut bien profiter un peu des côtés positifs que nous apporte le défi de l'état santé de notre garçon...!

Concernant les aliments allergènes...

Si l'introduction des aliments se fait à 6 mois, les nouvelles recommandations sont de ne pas attendre avant d'intégrer ceux considérés allergènes et ce, même si votre enfant est considéré à haut risque d'allergie, c'est-à-dire que que l’un de ses parents ou de ses frères ou sœurs présente un trouble allergique. Pourquoi ? Parce qu'aucune preuve scientifique n'existe à l'effet que retarder leur intégration protègerait contre les allergies plus tard.

Bon, j'avoue, c'est quand même un peu épeurant...! Par contre, les spécialistes ajoutent que chaque situation est unique et qu'il est tout de même indiqué d'en discuter avec le médecin de famille ou le pédiatre qui assure le suivi auprès de bébé.  De plus, certaines précautions sont évidemment importantes à prendre pour pouvoir identifier l'aliment responsable en cas de réaction allergique, les voici:

- introduisez un seul nouveau aliment à la fois;
- attendez une période de 3 à 5 jours avant d'en introduire un prochain;
- ne servez jamais un nouvel aliment cru puisque la cuisson diminue l'effet allergène,         particulièrement pour les fruits et les légumes;
- ne donnez pas à votre bébé des aliments qui contiennent plusieurs allergènes à la fois;
- une fois que vous avez commencé à offrir des aliments allergènes à votre bébé, vous devez   continuer de lui en donner régulièrement.
                                
Cliquez ici pour la deuxième partie de Quand bébé n'a plus seulement besoin de ton lait (ou du lait maternisé...) qui porte sur le lait et les autres produits laitiers!

Cliquez ici pour la troisième partie de Quand bébé n'a plus seulement besoin de ton lait (ou du lait maternisé...) qui porte sur l'eau!

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Sources:

Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans ->

Les aliments



Naitre et grandir ->

• L'introduction aux aliments complémentaires
• Le lait et les autres produits laitiers
• Yogourt : lequel choisir ?
• Nouvelles recommandations : viande, tofu et poisson dès 6 mois
• Les allergies alimentaires
  

Société canadienne de pédiatrie (Soins de nos enfants) ->

• L'alimentation de votre enfant jusqu'à un an
• Les allergies et les intolérances : quelle est la différence et comment puis-je les éviter ?
• La vitamine D 
• Les besoins en fer des bébés et des enfants
  

Santé canada ->

• Les premiers aliments devraient être riches en fer
• Un supplément de vitamine D est recommandé chez les bébés allaités
• L'allaitement maternel est le mode d'alimentation normal et inégalé chez le nourrisson

Protégez-vous (pour les abonnés seulement) ->

• Allergies : bébé a le droit de manger du beurre d'arachides

Stéphanie